抚顺唇裂整容术的效果很好吗
我们在实施唇裂整容术的时候要对症下药,根据不同程度、不同类型的唇裂,采用不同的方法来改善唇裂,从而有效改善唇部形态。针对唇部我们可以见到那分为单侧及双侧唇裂。从治疗角度讲又可分为三种,隐性裂,不完全性唇裂及完全性裂。抚顺唇裂整容术的效果很好吗?
一.抚顺唇裂整容术的效果很好吗
1、要施行唇腭裂修复手术的系列治疗,这是基本保障。
2、唇裂整容术手术一定要选择合适的时机。如在婴儿其施行唇腭裂修复手术比在学龄期施行手术效果好得多。
3、要选择正确的术式。唇裂整容术手术式的设计,是手术操作本身技巧无法超越与代替的,这是决定手术效果好坏的一个前提。
唇裂的手术方法较多,有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织多;修复后的上唇较松动,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。但有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷,疤痕增大或上唇动态畸形,造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。近年来,国内外整容专家对口轮匝肌的研究结果,提示以往手术没有注意口轮匝肌光纤的旋转复位是术后远期效果不佳的主要原因。唇裂的手术时间以出生后6-12个月最为合适。双侧性唇裂于出生后6-12月也可进行修复,在一岁内进行整形手术通常都能获得良好疗效,术后需要住院一周左右。之后可以再行第二期手术修复。
唇裂整容术效果应达到:上唇两侧的唇高度对称(双侧唇裂则应达到上唇松弛时红唇缘下露齿1~2mm);上下唇的宽度比例和谐且唇宽度符合面部“三停五眼”审美原则;上唇的自然解剖结构如唇人中嵴、唇峰、人种陷窝等应得到最大限度的保留和再造;两侧唇峰的形态应对称协调;两侧唇峰口角距应相等及对称;上唇下1/3唇游离缘应具有自然的松弛和轻微的外翘;上鼻唇角应正常;红唇缘应在上缘、下缘、前缘及上下缘等4个弧形方面达到完整的状态;唇结节(唇珠)得到保存或再造;上唇组织术后应有柔软而无明显可见的硬瘢痕等。
二. 唇裂整容术过程
1、定点:定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。
2、切开:切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样时组织紧张,便于切开。
3、分离:为了减轻创口缝合的张力,需在两侧牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛,包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂,应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断,这样才能使鼻翼外脚得到充分游离,便于较好的复位,最终使鼻翼达到两侧对称。
4、缝合:缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位,然后缝合唇粘膜及口轮匝肌,后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多,而鼻底部一针尤为重要,次针不但能达到口轮匝肌复位的目的,而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。
其次,唇裂整容术要选择正确的术式。唇裂整容术手术式的设计,是手术操作本身技巧无法超越与代替的,这是决定手术效果好坏的一个前提。术前一定要对患儿进行全面的检查,制定合适的手术方案,采取恰当的术式,这样才能保证患儿得到及时有效的治疗。(编辑3001)