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临汾治疗兔唇矫正可能会出现的后遗症

2024-03-13 10:11:11 投稿人 : 管理员 围观 : 158 次

兔唇,在我国国内是比较常见的一种先天性唇部畸形,不仅妨碍孩子的健康成长,严重的甚至能影响到孩子以后的心理发育。目前我国患有兔唇病人约有170多万。其新生发病率较高。临汾治疗兔唇可能会出现的后遗症?专家为我们做了如下介绍。

临汾治疗兔唇矫正可能会出现的后遗症

治疗兔唇后该怎么保护

目前唇裂修复的方法有不少种,如皮片移植、皮瓣移植等,术式也有不少种,旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法,不同的唇裂程度和类型要选择不同的修复方法,要通过面诊后,医生依据每个人的具体现象进行修复诊治。不论运用哪种修复方法,都要遵循唇裂修复的基本原则,旧是爱惜结构,尽量少切除,同期也要避免唇部首先缝合,要最大限度的阻止疤痕挛缩。

一.临汾治疗兔唇可能会出现的后遗症

1、定点确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中相当低点;点3在患侧唇峰,1~2=2~3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外,根据不同的兔唇整形修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。

2、分离如鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。先于两侧唇红各作一埋线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞,压迫止血。如果裂隙较窄,可不必分离达此平面。

3、切开先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便兔唇整形修复唇珠。

4、肌肉层的分离与缝合分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌复位。

5、缝合按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,自上而下。然后用尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。最后作Z形唇红缝合,避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入,以增加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,最后切除多余的组织。

二. 治疗兔唇后该怎么护理

1、术后医生帮助患者上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,有效的预防伤口再次裂开,帮助伤口的愈合;

2、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。

3、婴儿应防止搔抓伤口,大哭大闹时张口,唇部张力增高,可导致伤口再裂,特别烦躁不安的孩子应适当服用镇静药。

4、下地活动时应注意不要让孩子摔倒,避免外伤性伤口再裂。

5、应给患儿适量的抗菌素以防止感染发生,术后家长要帮助患儿用医用双氧水和硼酸酒精擦拭伤口,有效的防止伤口血痂影响伤口愈合,这样才能保证兔唇整形效果。

6、术后尽量的用汤匙进行喂养,避免用奶嘴。

治疗兔唇后护理也是需要特别重视的,在做完唇裂手术后,当天手术切口是必须要覆盖敷料的.等到了第2天就可以开始暴露了,这样可以保持切口的局部清洁,还可以减少感染的机会.我们为了尽可能的减少切口的张力,可以使用唇弓.特别需要注意的是,手术后不能吮乳喂养,应用匙喂饲,这样可以减少齿槽修整处创伤.家长还要限制患儿上肢活动,避免她们用手指抓到伤口。

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2.第2天开始暴露,以便保持局部清洁,减少感染机会。为了减少切口张力,防止与外物碰触,可以使用唇弓。

3.唇裂手术后应用匙喂饲,不能吮乳喂养,以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。

4.唇裂手术当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。

5.埋线处用稀释的双氧水清洁,然后涂以抗生素软膏。

6.如伤口无感染,一般术后6-7天可拆除切口埋线。如唇裂手术个别埋线周围有感染迹象,应及时拆除该埋线。拆线时如婴儿躁动则易造成创伤,故必要时可在麻醉下进行拆线。

7.如唇裂手术伤口张力高,则可在术后第5-6天时间隔拆线,其余在第7-8天拆除。

8.唇部及口腔内埋线可更迟些拆除后让其自然脱落。(编辑3001)

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