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鼻尖缺损的修复整容副作用「鼻尖缺损的修复失败修复手术的副作用」

2023-10-10 14:37:14 投稿人 : 管理员 围观 : 64 次

鼻尖部较大的缺损,可设计一个以内眦动脉为蒂,利用整个鼻背的皮瓣向下旋转,修复鼻尖缺损的修复。术前应探测出内眦动脉的具体位置,并确定出鼻背皮瓣的蒂部,眉间设计成倒V字形(人形),下部为U形,蒂的同侧以蒂为界,蒂的对侧边为鼻面交界处,V、U两臂的延长线相交,掀起鼻背皮瓣向下旋转,覆盖鼻尖缺损的修复。手术过程如下。鼻尖缺损的修复的修复整容副作用「鼻尖缺损的修复的修复失败修复手术的副作用」?

鼻尖缺损的修复整容副作用「鼻尖缺损的修复失败修复手术的副作用」

一.鼻尖缺损的修复的修复整容副作用「鼻尖缺损的修复的修复失败修复手术的副作用」

1、鼻唇沟皮瓣:在鼻唇沟部设计一个皮下蒂,采纳鼻唇沟皮瓣进行鼻尖部缺损修复手术;

2、额部皮瓣:额部皮瓣是轴型皮瓣,以颞浅动脉的额支为蒂,具有血运好的优点,非常符合用于鼻尖缺损的修复;

3、复合结构移植:采纳符合结构移植进行鼻尖缺损的修复手术多提取耳垂部位结构,关于鼻尖缺损的修复虽然脸上不大但是缺损部位较深的患者而言,采纳复合结构游离移植也是非常好的方法;

4、全厚植皮术:全厚植皮术对缺损较深的患者来讲,修复结果就相对较差了,但却非常符合缺损及瘢痕较表浅的患者。

二. 这就需要通过鼻尖缺损的修复来加以改善

1.复合组织移植修复:多提取耳垂部位组织,对于鼻尖缺损的修复面积不大但缺损部位较深的求美者而言,采用复合组织游离移植是非常好的方法。

2.鼻唇沟皮瓣修复:切除鼻尖部常出现的肿瘤如基底细胞癌、黑痣、鳞癌后,或是被动物、他人咬伤后所产生的缺损,其邻近部位很难有局部皮瓣可利用,可用鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣修复鼻尖缺损的修复。

3.额部皮瓣修复:额部皮瓣是轴型皮瓣,以颞浅动脉的额支为蒂,具有血运好的优点,非常适合用于鼻尖缺损的修复。可用颞浅动脉额支为蒂形成一带蒂的额部皮瓣修复,14天后断蒂,蒂部皮瓣摊开缝回原供皮区即可。

4.全厚皮片移植修复:对鼻尖缺损的修复程度较大的求美者修复效果相对较差,但非常适合缺损不大及瘢痕较表浅的求美者。尖部肿瘤或瘢痕切除后,此种鼻尖缺损的修复可用全厚皮片移植修复。

好看与否的鼻尖,是由支撑鼻尖的支架结构决定的,起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部;其次是鼻侧软骨,鼻中隔软骨部。一般来说,理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。欲获得这几个特点,要求美容外科医生着眼于穹窿部的弧度;鼻小柱与上唇的角度;永远高于鼻背的鼻尖。其中的较后一点是说明从各个角度看,鼻尖均是较突出的部分,这是手术成功的较重要要求。

三. 鼻尖部较大缺损修复

Ⅰ期手术:需在局部麻醉下实施,首先在前臂掌面桡侧中前三分之一处,做两条长度大约四厘米,相距大约是一点五厘米的平行切口,然后自切开皮肤与浅筋膜层,把游离皮肤两端向内卷起缝合形成皮管,最后再妥善包扎,以免压迫。

Ⅱ期手术:一般此手术会安排在Ⅰ期手术后两三个星期后进行,需要确定皮管存活良好,进行训练后,再将皮管远端切断,将手臂上创面完全缝合。切去鼻尖部缺损区域皮肤,以形成创面,和皮管远端创面进行缝合;使用石膏夹板将供区与头部固定好,而皮管不可受到牵拉。

Ⅲ期手术:一般此手术安排在Ⅱ期手术后两三个星期,确认皮管存活良好,于局麻下将之和手臂很好分离,将手臂创面缝合,然后把皮管自其腹面剖开,再根据缺损具体情况进行修复。

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